가토에서 버테포르핀을 이용한 각막신생혈관의 광역학치료시 재치료의 효과   가토에서 버테포르핀을 이용한 각막신생혈관의 광역학치료시 재치료의 효과
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저자 전은정, 노영정, 김영훈, 정성근     
수록지 대한안과학회지   제49권 제9호 통권 제333호  pp.1515-1524
발행사항 대한안과학회
발행년 2008
UCI G901:A-0002536147    공유
DOI http://dx.doi.org/10.3341/jkos.2008.49.9.1515
언어 kor
주제어 버테포르핀, 각막신생혈관, 재치료, 광역학치료
초록 목적: 버테포르핀을 이용한 광역학치료를 각막신생혈관치료에 적용하여 재치료의 효과와 안전성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 가토 24마리(48안)에 대해 각막신생혈관을 유도하여 4마리는 치료 전에 조직을 관찰하였으며, 10마리에서 버테포르핀을 주사한 후 한 쪽 안은 대조군, 다른 한 쪽 안에 50 J/cm2의 레이저를 신생혈관 부위에 조사하였다. 나머지 10마리에서는 버테포르핀을 주사한 후 먼저 양안 모두에 150 J/cm2을 신생혈관 부위에 직접 조사하고, 한 쪽 안에 대해서만 1주 경과 후에?150 J/cm2을 다시 조사하였다. 1주, 2주째에 신생혈관의 면적변화와 조직학적 소견을 관찰하였다. 결과: 신생혈관의 면적은 150 J/cm2로 1주 간격으로 재치료 한 군에서 가장 많이 감소하였으며, 한 번 치료한 군과 비교시에도 유의한 감소를 보였다(P=0.040). 광학현미경 소견에서는 각막기질 내의 신생혈관이 재치료한 군에서 가장 감소하였다. 전자현미경 소견에서는 혈전의 생성, 혈관내피세포의 파괴, 핵분절(nuclear fragmentation) 및 일부 혈관벽이 소실된 양상을 보였다. 결론: 버테포르핀을 이용한 각막신생혈관의 광역학 치료시에 재치료가 안전하며, 다른 군에 비해 더 유의한 신생혈관 감소 효과를 보였다.

Purpose: This study evaluated the effect and safety of photodynamic therapy (PDT) with verteporfin retreatment on patients with corneal neovascularization. Methods: Corneal neovascularization was induced with a silk suture of the corneal stroma in 24 white rabbits (48 eyes). Four rabbits were examined histologically before performing PDT. Ten rabbits were chosen randomly, one eye from each rabbit was treated with PDT at 50 J/cm2, and the other eye was used as a control. Both eyes of the remaining 10 rabbits were treated with PDT at 150 J/cm2. One week later, one eye was further retreated with PDT at the same intensity. The area of corneal neovascularization was measured and evaluated histologically using light and electron microscopies. Results: The least neovascularized area was observed in the retreated group (P=0.04). The histologic examination revealed fewer new corneal vessels in the retreated group, but the corneal epithelium, stroma, and endothelium showed a normal appearance. Results from electron microscopic examination demonstrated thrombi as well as destruction and nuclear fragmentation of the vascular endothelial cells. However, there were no other changes in the cornea except for vascular endothelial cells, even in the retreated group. Conclusions: In conclusion, these results suggest that PDT with verteporfin retreatment appears to be safe and significantly more effective in patients with regression of corneal neovascularization.
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